• 血管疾病臨床診療指引-慢性靜脈功能不全及靜脈曲張(一)
  • 發文時間:
  • 2010-02-05 10:52

第十一章 慢性靜脈功能不全及靜脈曲張

(簡易版,完整內容請參閱台灣血管外科學會編輯血管疾病臨床診療指引)

 

王志軒

陽明大學醫學院外科助理教授

琳安診所-靜脈曲張治療中心醫師

【1】什麼是慢性靜脈功能不全?

慢性靜脈功能不全是當病人腿部血液無法有效經靜脈向心臟方向迴流的一種症候群。發生的病理

機轉可能是腿部表淺或深部靜脈阻塞或瓣膜閉鎖不全,當站或坐時,血液逆流所致。原因可能是

先天性、原發性或次發性。

【2】慢性靜脈功能不全的症狀及臨床表癥為何?

1.靜脈曲張

2.酸痛、腫脹、疲倦等感覺

3.水腫

4.靜脈性濕疹

5.皮膚炎

6.脂皮硬化症

7.色素沉著

8.靜脈性潰瘍

9.局部神經病變

【3】臨床上慢性靜脈功能不全及靜脈曲張的問題常見嗎?

慢性靜脈功能不全是臨床上常見的問題,對國民健康保健及經濟也有一定的影響。

 

1.約有10-50%男性有慢性靜脈功能不全症狀;約有50-55%的女性有此問題。

2.約有10-20%的男性有靜脈曲張的臨床表癥;約有10-33%的女性有此問題。

3.約有3-11%的人有CEAP分級第四到第六級的慢性靜脈功能不全的症狀。

4.約有1%的人有急性或已癒合的靜脈潰瘍。然而70歲以上,則上升至3%。

5.慢性靜脈功能不全及靜脈曲張的治療,大約佔全國衛生醫療保健花費的1.5-2%。

【4】哪些是慢性靜脈功能不全及靜脈曲張的危險因子?

遺傳、年齡、性別、體重(過重)和工作職業。

【5】針對慢性靜脈功能不全及靜脈曲張,有哪些非侵犯性的檢查?

1.複合式血管超音波

2.光-血流紀錄檢查

3.放射影像檢查

 

【建議】

1.超音波對於偵測靜脈逆流,尋其源頭及範圍非常有效。

2.靜脈手術前,建議進行超音波檢查,以確立診斷及擬定治療計畫。

3.靜脈血流紀錄檢查,可作為附加的定量檢查。

4.靜脈攝影建議只在解剖學異常、畸形或預計進行深部靜脈手術的少數情況施行。

資料來源:血管疾病臨床診療指引(台灣血管外科學會編輯)

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