• 蜘蛛狀、網狀靜脈曲張表面雷射治療
  • 發文時間:
  • 2010-01-22 10:27

什麼是蜘蛛狀靜脈曲張?及如何治療?

蜘蛛狀靜脈曲張是分佈於腿部一些小於3mm的微細血管擴張,可能呈現不同的紅色、紫色或藍色

。靜脈曲張類型為第一、二及三型靜脈曲張。過去的治療以以靜脈注射為主。

雷射治療血管疾病的理論基礎

皮膚表面雷射治療主要針對微細蜘蛛狀靜脈曲張。使用雷射治療血管疾病

的理論,是根據1983年Anderson和Parrish醫師的「選擇性光溫溶解」

理論。

 

其顯示為了達到治療血管病變的目的,雷射光的種類、能量高低、及照射

脈衝時間皆需根據血管病變的大小及深度來調整,以配合想要治療血管的

「溫度鬆弛時間」,將雷射光射入欲治療的血管,該血液內的氧合血紅素

吸收,在血管中產生「空腔」現象而達到封閉血管的目的。

Nd:YAG雷射治療腿部蜘蛛狀靜脈曲張的優點

傳統雷射或脈衝光設備,雖然對於臉部皮膚較薄的微血管有不錯的治療效果,但是因為腿部的皮

膚較厚,及血管所在位置較深,其效果就不理想。長脈 衝Nd:YAG雷射的發明,是治療腿部蜘

蛛狀靜脈曲張的一大突破。

 

利用 Nd:YAG雷射獨特的長波長(1064nm)及先進科技長照射脈衝發明,醫師可以利用此等雷

射裝置,將高能量的光更有效的射入皮下靜脈曲張的血管。

 

這項新的雷射發明,可以治療深淺大小不一的靜脈曲張血管,臨床上使用效果良好,也較先前雷

射裝置有較少的副作用,如皮膚色素沉著。

使用Nd:YAG雷射的理由:

1.血液內的血球細胞的氧合血紅素會吸收Nd:

   YAG雷射光能量,所以此雷射可作用於血管

   病變。

2.獨特的長波長,可以穿透較深的組織,而達

   到深部較大靜脈曲張血管(血管直徑4mm,深

   度介於0.2mm至1.5mm)。

3.Nd:YAG雷射的長波長,較不會被表淺皮膚

   的黑色素吸收,所以在穿透組織時,能量較

   不易喪失,且對皮膚的傷害較小,適用於多

   種性質的皮膚。

4.Nd:YAG雷射屬於固態雷射,穩定度較佳,且易於調整。

 

Nd:YAG雷射治療表淺靜脈曲張的成功要素在於根據靜脈曲張位置、深淺、粗細,選擇適當的

脈衝長度、能量大小及照射範圍,做適當的調整,以求得最佳效果。

如何進行治療?

在靜脈曲張治療前,醫師會為您做詳細靜脈檢查,根據靜脈曲張的原因、分佈位置、及曲張血管

的深度及粗細,與您討論整體治療計劃。有時需先治療其他較嚴重靜脈曲張,腿部蜘蛛狀靜脈曲

張才能得到有效治療。

 

如果 蜘蛛狀靜脈曲張可以找到其源頭,則異常的源頭血管需事先加以治療(如靜脈注射治療或微

創靜脈曲張切除術)以期表面雷射治療能達到最佳效果 。

 

雷射治療在門診進行。醫師在患處塗上止痛劑及膠狀介質,再施與雷射治療。治療時,會有輕微

刺痛感。表面止痛劑可緩解症狀。治療時間依治療範圍而定,平均約30分鐘。視治療效果而定。

一個部位治療,一般需要2次至3次的治療,每次間隔6星期,以達到最佳效果。

可能副作用

色素沉積

由於下肢靜脈流體力學的影響,約有10%的人接受皮膚表面雷射治療後有色素沉積現象,而且原

先皮膚顏色越深者,越容易發生,在一段時間後,會逐漸消失。

 

皮膚表面傷害

由於下肢靜脈曲張,血管相較於臉部微細血管為於皮膚表面較深位置,且口徑較大,且"光溫度

溶解"效應對皮膚的選擇性較差,一般需較大雷射能量,才能達到治療效果,所以可能有輕微皮

膚表面傷害現象,如紅腫疼痛。在一至三日內,可逐漸恢復。

治療效果

臨床結果及文獻顯示,經一次皮膚表面雷射治療,一個月後,有80%的蜘蛛狀靜脈曲張清除率

。病患滿意度極高。視靜脈曲張分佈位置、及曲張血管的深度及粗細,可能需要一次以上治療。

治療前

治療後1日

治療後2星期

治療後1個月

資料來源:琳安診所靜脈曲張治療中心

靜脈曲張相關資料來源:琳安聯合診所
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